PROFILAXIS POST EXPOSICIÓN A PINCHAZO POR AGUJA

1. Primeros Auxilios Inmediatos (Minuto 0 – 5)

• Mantener la calma.

• No exprimas la herida.

• Lavar la herida de inmediato con abundante agua y jabón, sin frotar en exceso ni usar sustancias agresivas (no usar soluciones cáusticas ni intentar succionar la herida).

• Dejar sangrar la herida suavemente bajo el chorro de agua, si es posible, sin apretarla en exceso.

• Retirar guantes y material contaminado y desechar correctamente.

• Si la exposición fue en mucosas (ojos, boca): enjuagar con abundante agua o solución salina por al menos 5 minutos.

2. Reporte Inmediato (Antes de 1 hora)

• Llamar y notificar inmediatamente al mánager regional asignado a tu oficina médica.

• Completa el formulario de Registro de Lesiones y Enfermedades Ocupacionales (Formulario OSHA https://www.osha.gov/sites/default/files/OSHA-RK-Forms-Package.pdf) de la institución.Formulario Adjunto en 360.**

• Registrar el accidente según el protocolo institucional.

• Firmar el Consentimiento del paciente fuente para pruebas de patógenos transmitidos por la sangre ,tras un pinchazo de aguja o incidente por exposición a sangre . Consentimiento adjunto en 360. 1udqdIJn7lBKpfiqo2p_r4kYbZuGDZm2wsv_dBwfC614

3. Evaluación Médica de la Exposición (Antes de 2 horas)

• Se valora el tipo de exposición: percutánea profunda, mucosa, contacto con piel no intacta, tipo de aguja : hueca mayor riesgo .

• Se identifica al paciente fuente si es VIH positiva en este caso , y, si es posible, conocer su carga viral y tratamiento .

• Evaluar también el riesgo de hepatitis B y C , ya que pueden transmitirse por la misma vía.

4. Pasos del protocolo PPE:

1. Evaluación inmediata

• Lavar la zona expuesta con agua y jabón (no frotar ni usar sustancias agresivas).

• Notificar el accidente al manager regional y registrar el evento.

• Evaluar el tipo de exposición y el estado serológico de la fuente (si es posible).

2. Realizar pruebas iniciales al trabajador expuesto en la oficina médica donde ocurrió el accidente.

1. VIH (AG/AC)

2. VHB (HBsAG, ANTI-HBs)

3. VHC (AC y/o ARN )

5. Seguimiento Clínico y Laboratorial

Tiempo desde exposición Pruebas sugeridas 1. Inmediato (día 0) VIH, VHB, VHC 2. Repetir a los 6 meses y al año posterior a la exposición para descartar seroconversión. VIH (Ag/Ac), si no se tiene carga indetectable del paciente fuente

• Evaluar el estado de vacunación contra la hepatitis B y considerar la inmunización si no está vacunado .

• Repetir pruebas de VIH cada 6 meses y al año .

• Consejos de prevención: abstenerse de donar sangre o tejidos y usar preservativo hasta descartar infección.

Nota: Si el empleado solicita medicina preventiva para el VIH, se le proporcionará una receta que se enviará a la farmacia de su preferencia. Es importante aclarar que el costo de este medicamento será responsabilidad del empleado, ya que no está cubierto por la compañía.

6. Apoyo Psicológico y Documentación

• Brindar soporte emocional al profesional expuesto.

• Asegurar la confidencialidad en el manejo de la información.

• Evitar relaciones sexuales sin protección y donar sangre u órganos durante el periodo de seguimiento.

• Buscar apoyo psicológico si es necesario .

Profilaxis Hepatitis B

Exposición fuente con HBsAg positiva

1. Exposición percutánea (pinchazo de aguja) o de las mucosas a sangre o fluidos corporales HBsAG positivos.

   Persona NO vacunada

   • Administrar la serie de vacunas contra la hepatitis B (3 dosis) e inmunoglobulina contra la hepatitis B (HBIG) .

     Persona previamente vacunada

   • Administre, preferiblemente dentro de las primeras 24 h, una dosis de refuerzo de la vacuna contra la hepatitis B, con un plazo máximo de 7 días.

Exposición fuente con estado desconocido HBsAg

1. Exposición percutánea (pinchazo de aguja) o de las mucosas a sangre o a fluidos corporales potencialmente infecciosos provenientes de una fuente con estado de HBsAg desconocido .

   Persona NO vacunada

• Administrar la serie de vacunas contra la hepatitis B.

  Persona previamente vacunada

• Sin tratamiento